Alcohol consumption among students of a brazilian public university and consequences associated with this consumption / Consumo de álcool entre estudantes de uma universidade pública brasileira e consequências associadas a esse consumo

The present study aimed to evaluate the alcohol consumption profile and behaviors and consequences associated with this consumption among university students. This cross-sectional, observational, and predictive correlational study was conducted with students from a public university in Southeastern Brazil in different course periods (first-year, middle-year and last-year students). Socio-demographic data; prevalence of use of alcohol and other drugs in the previous 12 months and in the previous 30 days; information about academic behavior; information about the negative consequences resulting from alcohol use; risk behaviors; depressive symptoms; and symptoms of psychological distress were collected. The Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) was also used. Of all 1139 students, 91% used alcohol in their lifetime. Last-year students consumed alcohol more often than first-year students in their lifetime (93% vs 88%), in the previous 12 months (86% vs 78%) and in the previous 30 days (75% vs 66%). The prevalence of alcohol use with risk of dependence was similar among firs-year (31%), middle-year (25%) and last-year (25%) students; 84% of them did not consider this consumption to be harmful to health. The use of other drugs; the use of tobacco, marijuana or cocaine with risk of dependence; depression; psychological distress; risk behavior; and low interest in academic activities were more prevalent among students who consumed alcohol with risk of dependence, compared to those who consumed it without such risk. In conclusion, it was observed alarming frequencies and patterns of alcohol use among university students as well as negative consequences and risk behaviors associated with this consumption. Policies on alcohol use prevention should include students as soon as they enter university.

O presente estudo teve por objetivos avaliar os perfis do consumo alcoólico e os comportamentos e consequências associados a esse consumo entre universitários. Este estudo transversal, observacional e preditivo correlacional foi realizado com estudantes de uma universidade pública brasileira, de diferentes períodos da graduação. Foram coletados dados sociodemográficos, a prevalência do uso de álcool e de outras drogas nos prévios 12 meses e nos prévios 30 dias, informações sobre o comportamento acadêmico, informações sobre consequências negativas resultantes do uso do álcool, comportamentos de risco, sintomas de depressão e de sofrimento psicológico. Também foi utilizado o Teste para Triagem do Uso de Álcool, Tabaco e Outras Substâncias (ASSIST). Entre os 1139 universitários avaliados, 91% fizeram uso de álcool na vida. Alunos concluintes mais frequentemente do que os iniciantes, respectivamente, fizeram uso de álcool na vida (93% vs. 88%), nos últimos 12 meses (86% vs. 78%) e nos últimos 30 dias (75% vs. 66%). A prevalência de consumo com risco para dependência de álcool foi semelhante entre alunos iniciantes (31%), intermediários (25%) e concluintes (25%), e 84% deles não consideravam esse consumo prejudicial à saúde. Consumo de outras drogas; consumo com risco para dependência de tabaco, de maconha e de cocaína; depressão; sofrimento psicológico; comportamentos de risco, e menores interesses pelas atividades acadêmicas foram mais prevalentes entre os que faziam consumo com risco para dependência de álcool do que entre aqueles que faziam consumo sem risco. Em conclusão, foram observadas preocupantes frequências e padrões de consumos de álcool entre os universitários avaliados, bem como de consequências negativas e de comportamentos de risco associados a esse consumo. Os resultados deste estudo mostram que políticas de prevenção ao uso de álcool devem incluir os estudantes assim que ingressam na universidade.

Impact of alcohol consumption among patients in hepatitis C virus treatment / Impacto do consumo alcoólico entre pacientes em tratamento da hepatite C

ABSTRACT BACKGROUND: Recent studies have questioned the recommendation of abstinence from alcohol for at least 6 months for alcoholic patients to be treated for hepatitis C. OBJECTIVE: The present study aimed to assess the impact of alcohol consumption among patients undergoing hepatitis C treatment. METHODS: In this cross-sectional study, 121 patients [78 (64.5%) men; 28-70 years] were evaluated. They were divided as follows: patients who consumed <12 g of ethanol/day throughout life (Group 1), 12-59 g/day (Group 2) and ≥60 g/day (Group 3). Patients were treated with pegyla­ted-interferon plus ribavirin. RESULTS: These three groups could not be distinguished in terms of the severity of liver fibrosis and frequency of HCV genotype-1 infection. In Group 3, treatment discontinuation (32.4%) was higher than in the Group 1 (9.4%) or Group 2 (0%), it was higher among patients who drank during treatment (66.7% vs 21.4%) and among those who had not been abstinent for at least 6 months (72.7% vs 15.4%). Moderate alcohol drinkers showed good adherence and did not discontinue the treatment. The frequencies of sustained viral response among patients in Group 3 (44.4%) were similar to those in Group 1 (61%) and Group 2 (68.4%). CONCLUSION: Heavy drinkers more often discontinued treatment for hepatitis C, but those that received this treatment had acceptable sustained viral response rates. These results suggest that heavy drinkers should not be systematically excluded from the treatment, but they should be monitored to avoid drinking and abandoning treatment, mainly those who have not been abstinent for at least 6 months.

RESUMO CONTEXTO: Estudos recentes têm questionado a recomendação de abstinência do álcool por pelo menos 6 meses para pacientes alcoolistas serem tratados para hepatite C. OBJETIVO: Este estudo objetivou avaliar o impacto do consumo de álcool entre pacientes submetidos ao tratamento para a hepatite C. MÉTODOS: Neste estudo transversal, avaliou-se 121 pacientes [78 (64,5%) homens; 28-70 anos). Eles foram divididos em três grupos: pacientes que consumiam <12 g de etanol/dia na vida (Grupo 1); 12-59 g/dia (Grupo 2) e ≥60 g/dia (Grupo 3). Pacientes foram tratados com interfe­ron-peguilado mais ribavirina. RESULTADOS: Os três grupos não puderam ser distinguidos em relação à gravidade da fibrose hepática e das frequências de infecção pelo genótipo-1 do HCV. No Grupo 3, descontinuação do tratamento (32,4%) foi maior do que no Grupo 1 (9,4%) ou Grupo 2 (0%), foi maior entre pacientes que beberam durante o tratamento (66,7% vs 21,4%) e entre aqueles que não estavam em abstinência por pelo menos 6 meses (72,7% vs 15,4%). Pacientes do Grupo 2 tiveram boa aderência e não descontinuaram o tratamento. As frequências de resposta virológica sustentada entre pacientes do Grupo-3 (44,4%) foi semelhante àquelas do Grupo 1 (61%) e do Grupo 2 (68,4%). CONCLUSÃO: Bebedores pesados mais frequentemente descontinuaram o tratamento da hepatite C, mas aqueles que foram tratados tiveram aceitáveis taxas de resposta virológica sustentada. Esses resultados sugerem que bebedores pesados não deveriam ser sistematicamente excluídos do tratamento, mas sim serem monitorados para evitar beber e abandonar o tratamento, principalmente aqueles que não estão abstinentes por pelo menos 6 meses.

Padrão de consumo de álcool e fatores associados entre adolescentes estudantes de escolas públicas em município do interior brasileiro / Pattern of alcohol consumption and associated factors among adolescents students of public schools in an inner city in Brazil

OBJETIVO: Identificar aspectos relacionados ao consumo alcoólico entre estudantes de um município do interior do sudeste brasileiro. MÉTODOS: Neste estudo transversal foram avaliados 638 alunos de 13 a 17 anos, sendo 355 (55,6%) meninas, escolhidos de modo randomizado em 13/40 (32,5%) escolas públicas entre novembro de 2009 e agosto de 2010. Foi utilizado um questionário estruturado para coleta de dados pessoais/familiares e o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) para avaliar o consumo alcoólico. Foi usada análise bivariada e regressão logística. RESULTADOS: Foi verificado que 516 (80,9%) estudantes fizeram uso de álcool na vida e 115 (18,4%) faziam consumo de risco (AUDIT ≥ 8). Pela análise bruta, o consumo de risco associou-se à faixa etária (16 a 17 anos), idade do primeiro consumo (≤ 12 anos), maior renda familiar, ambiente familiar conflituoso, não praticar uma religião e consumo alcoólico dos pais. Pela análise ajustada observou-se associação com a idade do primeiro consumo (≤ 12 anos), sendo odds ratio (OR) = 2,5 e intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,4 - 4,4. Vida sexual foi mais frequente entre os que já fizeram uso de álcool na vida (OR = 3,3; IC95% 2,0 - 5,3). Sob efeito do álcool, 22/103 alunos (21,4%) nem sempre utilizaram preservativos. Entre todos, 25,4% acreditam que não há risco em beber e 98% já compraram bebidas alcoólicas. Sentir vontade de beber após assistir a propagandas de bebidas alcoólicas foi mais frequente entre adolescentes que já as consumiram (OR = 1,7; IC95% 1,1 - 2,6). CONCLUSÃO: Foi verificado preocupante e precoce consumo alcoólico entre estudantes, mostrando a necessidade tanto de conscientização dos jovens e de seus responsáveis para os riscos desse consumo, quanto de se cumprir a lei que proíbe a venda de bebidas alcoólicas a menores de idade. .

OBJECTIVE: To identify issues related to alcohol consumption among students from an inner city in Southeastern Brazil. METHODS: In this cross-sectional study, 638 students from 13 to 17 years old, of which 355 (55.6%) were girls, were randomly selected in 13/40 (32.5%) public schools from November 2009 to August 2010. A structured questionnaire was used to collect personal/family data, and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) was used to evaluate alcohol consumption. Bivariate analysis and logistic regression were used. RESULTS: It was observed that 516 (80.9%) students have used alcohol in their lifetime, and 115 (18.4%) had hazardous drinking (AUDIT ≥ 8). By crude analysis, the hazardous drinking was associated with age range (16 - 17 years old), age at first alcohol consumption (≤ 12 years old), higher family income, conflicting family environment, absence of religion practice and parents that consume alcoholic beverages. By adjusted analysis, it was observed an association with the age at first alcohol consumption [≤ 12 years old, odds ratio (OR) = 2.5; 95% confidence interval (95%CI) 1.4 - 4.4]. Active sex life was more frequent among those that have used alcohol in their lifetime (OR = 3.3; 95%CI 2.0 - 5.3). Under the influence of alcohol, 22/103 (21.4%) students have not always used condoms. Among all, 25.4% believe that there is no risk in drinking, and 98% had already bought alcoholic beverages. Having the desire to drink after watching alcoholic beverage advertisements was more frequent among adolescents who had already consumed these beverages (OR = 1.7; 95%CI 1.1 - 2.6). CONCLUSION: The alcohol consumption is early and worrying among adolescents, emphasizing the need for awareness of students and their parents and carers to these risks, and also the compliance with the law prohibiting the sale of alcoholic beverages to minors. .

Occupational exoosures to body fluids and behavors regarding their prevention and post-exposure among medical and nursing students at a Brazilian public university / Exposicoes ocupacionais a fluidos corporais e comportamentos em relacao a sua prevencao e pos-exposicao entre estudantes de medicina e de enfermagem de universidade publica brasileira

A cross-sectional study was conducted to assess the frequencies and characteristics of occupational exposures among medical and nursing students at a Brazilian public university, in addition to their prevention and post-exposure behavior. During the second semester of 2010, a self-administered semi-structured questionnaire was completed by 253/320 (79.1%) medical students of the clinical course and 149/200 (74.5%) nursing students who were already performing practical activities. Among medical students, 53 (20.9%) suffered 73 injuries, which mainly occurred while performing extra-curricular activities (32.9%), with cutting and piercing objects (56.2%), in the emergency room (39.7%), and as a result of lack of technical preparation or distraction (54.8%). Among nursing students, 27 (18.1%) suffered 37 injuries, which mainly occurred with hollow needles (67.6%) in the operating room or wards (72.2%), and as a result of lack of technical preparation or distraction (62.1%). Among medical and nursing students, respectively, 96.4% and 48% were dissatisfied with the instructions on previously received exposure prevention; 48% and 18% did not always use personal protective equipment; 67.6% and 16.8% recapped used needles; 49.3% and 35.1% did not bother to find out the source patient's serological results post-exposure; and 1.4% and 18.9% officially reported injuries. In conclusion, this study found high frequencies of exposures among the assessed students, inadequate practices in prevention and post-exposure, and, consequently, the need for training in “standard precautions” to prevent such exposures.

Estudo transversal foi realizado para verificar, entre estudantes de medicina e de enfermagem de universidade pública brasileira, as frequências e características de exposições ocupacionais e seus comportamentos na prevenção e pós-exposição. Durante o segundo semestre de 2010, questionário autoaplicável e semiestruturado foi completado por 253/320 (79,1%) estudantes de medicina do curso clínico e por 149/200 (74,5%) estudantes de enfermagem que já exerciam atividades práticas. Entre os estudantes de medicina, 53 (20,9%) sofreram 73 acidentes, que ocorreram principalmente em atividades extracurriculares (32,9%), com objetos pérfuro-cortantes (56,2%), na sala de emergência (39,7%) e em decorrência de despreparo técnico ou distração (54,8%). Entre os alunos de enfermagem, 27 (18,1%) sofreram 37 acidentes, que ocorreram principalmente com agulhas ocas (67,6%), no centro cirúrgico ou enfermarias (72,2%) e em decorrência de despreparo técnico ou distração (62,1%). Entre os alunos de medicina e de enfermagem, respectivamente, 96,4% e 48% estavam insatisfeitos com orientações previamente recebidas de prevenção de acidentes, 48% e 18% nem sempre utilizam equipamento de proteção individual, 67,6% e 16,8% reencapam agulhas usadas, 49,3% e 35,1% não se preocuparam em conhecer os exames sorológicos do paciente-fonte pós-exposição e 1,4% e 18,9% relataram o acidente oficialmente. Em conclusão, neste estudo verificaram-se altas frequências de exposições entre os estudantes avaliados, práticas inadequadas na prevenção e pós-exposição e, consequentemente, a necessidade de treinamento nas “precauções padrão” para prevenção de tais exposições.

Padrão do consumo de álcool em gestantes atendidas em um hospital público universitário e fatores de risco associados / Alcohol use pattern in pregnant women cared for in a public university hospital and associated risk factors

OBJETIVO: Verificar em puérperas internadas em um hospital universitário da região Sudeste do Brasil o padrão de consumo alcoólico antes e durante a gravidez, e fatores de risco associados a esse uso. MÉTODOS: Foram incluídas, consecutivamente, 493 puérperas entre junho e setembro de 2009. Foram excluídas puérperas com deficiência cognitiva. Para diagnosticar uso/abuso do álcool antes da gestação foram utilizados os questionários AUDIT e CAGE e, para o consumo durante a gravidez, também o T-ACE. Outro questionário foi aplicado para coleta de dados sociodemográficos, tais como, idade, escolaridade, situação conjugal e renda familiar. Para análise estatística foi utilizado o teste do χ² e calculou-se Odds Ratio (OR) e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Valor p<0,05 foi considerado significante. RESULTADOS: Antes da gravidez, o CAGE foi positivo para 50/405 mulheres (12,3%) e o AUDIT identificou consumo alcoólico em 331 (67,1%), sendo de baixo risco em 233 (47,3%), de risco em 73 (14,8%) e nocivo ou provável dependência em 25 (5%). Durante a gravidez, o CAGE foi positivo para 53/405 gestantes (13,1%), o T-ACE em 84 (17%) e o AUDIT identificou uso do álcool por 114, sendo de baixo risco em 73 (14,8%), de risco em 27 (5,5%) e nocivo ou provável dependência em 14 (2,8%). O consumo de álcool foi mais frequente entre gestantes com menor escolaridade (8,8 versus 3,3%) (OR=2,8; IC95% 1,2 - 6,2) e mais frequente entre as que não coabitavam com companheiro (6 versus 1,7%) (OR=3,8; IC95% 1,3 - 11,1). Entre as gestantes que beberam, 49/114 (43%) foram aconselhadas abstinência. CONCLUSÕES: Verificou-se preocupante consumo alcoólico durante a gestação, principalmente entre as gestantes com menor escolaridade ou que não conviviam com companheiro. Houve baixa frequência de aconselhamento visando abstinência e o AUDIT foi o instrumento que mais frequentemente diagnosticou o uso do álcool.

PURPOSE: To determine the pattern of alcohol use before and during pregnancy and associated risk factors in puerperal women hospitalized in a public university hospital in Southeastern Brazil. METHODS: Between June and September 2009, 493 puerperae were consecutively evaluated. Those with cognitive impairment were excluded from the study. The AUDIT and CAGE questionnaires were used to diagnose alcohol use/abuse before pregnancy, in addition to the T-ACE during pregnancy. Another questionnaire was applied to collect sociodemographic data, such as age, educational level, marital status, and household income. The χ² test was used in the statistical analysis and the Odds Ratio (OR) and 95% confidence interval (95%CI) were calculated. A p-value <0.05 was considered to be significant. RESULTS: Before pregnancy, the CAGE was positive in 50/405 (12.3%) women and the AUDIT identified alcohol use in 331 (67.1%), which was of low risk in 233 (47.3%), risky in 73 (14.8%), and harmful or indicating possible alcohol dependence in 25 (5%). During pregnancy, the CAGE was positive in 53/405 (13.1%) women and the T-ACE in 84 (17%); the AUDIT identified alcohol use in 114 women, which was of low risk in 73 (14.8%), risky in 27 (5.5%), and harmful or indicating possible alcohol dependence in 14 (2.8%). During pregnancy, alcohol use was more frequent (OR=2.8; 95%CI 1.2 - 6.2) among women with a lower educational level (8.8 versus 3.3%) and more frequent (OR=3.8; 95%CI 1.3 - 11.1) among those who did not cohabit with a partner (6 versus 1.7%). Among pregnant women who drank alcohol, 49/114 (43%) were advised to stop drinking. CONCLUSIONS: Alarming alcohol use was observed during pregnancy, especially among pregnant women with a lower educational level and those who did not cohabit with a partner. There was a low frequency of counseling aimed at abstinence and the AUDIT was the instrument that most frequently diagnosed alcohol consumption.

Frequência das causas de hemorragia digestiva alta em pacientes com cirrose hepática atendidos em um Hospital Universitário / Frequency of the causes of upper gastrointestinal bleeding in patients with liver cirrhosis attended at an University teaching Hospital

Objetivo: verificar as frequências das causas de hemorragia digestiva alta (HDA) em pacientes portadores de cirrose hepática (CH) atendidos em um hospital geral universitário. Métodos: analisaram-se os prontuários médicos de todos os pacientes portadores de CH atendidos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia durante o período de janeiro de 2006 a dezembro de 2008. Coletaram-se dados referentes às idades, causa da CH, presença de varizes esofagogástricas, causas de HDA e suas evoluções durante a internação. Para as comparações das frequências analisadas, utilizou-se o teste exato de Fisher. Resultados: foram analisados prontuários de 359 pacientes, sendo 266 (74,1%) homens e 93 (25,9%) mulheres, com idade média (desvio padrão) de 53,6 ± 13,4 anos. Entre eles, 317 submeteram-se à endoscopia digestiva alta e 246 (77,6%) tinham varizes esofágicas ou esofagogástricas; 115 (32,0%) apresentaram HDA e as causas foram varizes esofágicas (65,2%), úlcera péptica gástrica (12,2%) ou duodenal (6,1%), varizes gástricas (5,2%), síndrome de Mallory-Weiss (1,7%) e lesão aguda da mucosa gastroduodenal (2,6%); em 7% dos casos, a causa não pôde ser definida. A frequência de sangramento por úlceras pépticas foi maior (OR = 4,67; IC = 1,35 ? 16,16) entre os pacientes com CH com causa alcoólica [18/208 (8,6%) vs 3/151 (2,0%)]. Entre os 21 (18,3%) pacientes que morreram, as causas da HDA foram varizes esofágicas em 13 (52,4%) e gástricas em 2 (9,5%); em 8 (38,1%) não foram identificadas. Conclusão: um terço dos pacientes teve HDA e as causas mais frequentes foram as varizes esofagogástricas. Sangramentos por úlcera péptica foram mais frequentes entre os pacientes com CH de causa alcoólica. As frequências de mortes durante a internação foram semelhantes àquelas descritas na literatura hodiernamente.

Objectives: to assess the frequency of the causes of upper gastrointestinal bleeding (UGIB) in patients with liver cirrhosis (LC) attended at an university teaching hospital. Methods: we analyzed the medical records of all patients with LC treated at the Clinical Hospital of Federal University of Uberlandia in the period from January 2006 to December 2008. The data were collected regarding age, cause of LC, esophagogastric varices, causes of UGIB and its evolution during hospitalization. For comparisons of frequencies analyzed, Fisher?s exact test was employed. Results: we analyzed 359 patients? medical records, 266 (74.1%) men and 93 (25.9%) women with a mean age of (SD) 53.6 ± 13.4 years. Among them, 317 were submitted to the esophagogastroduodenoscopy and 246 (77.6%) had esophageal or esophagogastric varices, 115 (32.0%) had UGIB and the causes were esophageal varices (65.2%), gastric (12 2%) or duodenal (6.1%) peptic ulcers, gastric varices (5.2%), Mallory-Weiss syndrome (1.7%) and acute erosive gastroduodenitis(2.6%); in 7% of cases the cause could not be defined. The frequency of bleeding peptic ulcers was higher (OR = 4.67, CI: 1.35 to 16.16) among patients with LC due to alcohol (18/208 [8.6%]vs 3/151 [2.0%]). Among the 21 (18.3%) patients who died, the causes of UGIB were esophageal varices in 13 (52.4%) and gastric varices in 2 (9.5%); in 8 (38.1%) it was not identified. Conclusion: one third of patients had UGIB and the most frequent causes were the esophagogastric varices. Peptic ulcer bleeding was more frequent among patients with LC due to alcoholism. The frequency of deaths during hospitalization was similar to those described in today is literature.

Comorbidities of mental and behavioral disorders in chemically dependent patients in different periods of abstinence / Comorbidades de transtorno mental e comportamental em pacientes dependentes químicos em diferentes períodos de abstinência

OBJECTIVE: To assess the frequency of comorbidities of mental and behavioral disorders (CMBD) in psychoactive substance (PAS)-dependent patients with different periods of abstinence cared for at Alcohol and Other Drug Psychosocial Care Centers (CAPS-ad). METHOD: All patients under treatment in the two CAPS-ad of the city of Uberlândia-MG, between April and September 2010, were consecutively assessed. The ICD-10 symptom checklist was used to diagnose CMBD; additional information was obtained from interviews and medical records. The patients were divided according to duration of abstinence: < 1 week (Group 1); 1-4 weeks (Group 2); and > 4 weeks (Group 3). RESULTS: Of all patients assessed, 62.8% were diagnosed with CMBD, which were more frequent (p < 0.05) in Group 1 (72%) than Group 3 (54.2%), and both groups were similar to Group 2 (61%). Depressive and anxiety disorders were more frequent among patients of Group 1. Mood disorders were more frequent (p < 0.05) in women [22/34 (65%) vs. 54/154 (35.1%)], whereas psychotic disorders were more frequent (p = 0.05) in men [16/154 (10.4%) vs. 0]. The presence of CMBD was associated with more severe clinical conditions. CONCLUSIONS: The higher frequency of diagnosis of CMBD in patients of Group 1 may have resulted from the difficulties in distinguishing mental disorders that are due to PAS intoxication or withdrawal from those that are not. However, to make the diagnosis of CMBD, even during detoxification, can increase the likelihood of better response to treatment.

OBJETIVO: Avaliar a frequência de comorbidades de transtorno mental e comportamental (CTMC) em pacientes dependentes de substâncias psicoativas (SPA) em Centros de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas (CAPS-ad), com diferentes períodos de abstinência. MÉTODO: Avaliaram-se, consecutivamente, todos os pacientes que estavam em tratamento nos dois CAPS-ad de Uberlândia-MG, entre abril e setembro de 2010. Para o diagnóstico de CTMC, utilizou-se o Checklist de sintomas da CID-10; informações adicionais foram obtidas em entrevistas e em prontuários. Os pacientes foram divididos de acordo com o tempo de abstinência: < 1 semana (Grupo 1), 1-4 semanas (Grupo 2) e > 4 semanas (Grupo 3). RESULTADOS: Dentre todos, 62,8% tiveram diagnóstico de CTMC, que foi mais frequente (p < 0,05) no Grupo 1 (72%) do que no Grupo 3 (54,2%); ambos os grupos foram semelhantes ao Grupo 2 (61%). Transtornos depressivos e de ansiedade foram mais frequentes entre pacientes do Grupo 1. Transtornos de humor foram mais frequentes (p < 0,05) em mulheres [22/34 (65%) vs. 54/154 (35,1%)], enquanto transtornos psicóticos foram mais frequentes (p = 0,05) em homens [16/154 (10,4%) vs. 0]. CTMC associou-se a piores condições clínicas. CONCLUSÕES: Maior frequência de diagnóstico de CTMC entre pacientes do Grupo 1 pode ser decorrente das dificuldades de se diferenciar transtornos mentais que são decorrentes ou independentes da intoxicação ou suspensão da SPA. Porém, fazer o diagnóstico de CTMC, mesmo durante a desintoxicação, pode aumentar as chances de resposta ao tratamento.

Seroprevalence of hepatitis A immunity among brazilian adult patients with liver cirrhosis: is HAV vaccination necessary?

BACKGROUND: Patients with chronic liver disease have a higher risk of fulminant hepatitis when infected with hepatitis A virus, and vaccination of these patients against such infection is recommended. In Brazil, mainly in the South and Southeast regions, the epidemiology of hepatitis A (HA) has shifted from high to intermediate endemicity, which would have implication on policy of HA vaccination for these populations. OBJECTIVE: To verify the prevalence of HA immunity in adult patients with liver cirrhosis (LC), in Uberlândia MG, a city of Southeastern Brazil. METHODS: Between December 2005 and December 2006, 106 patients with LC were consecutively evaluated. In addition, 75 individuals without LC or alcoholism were evaluated (control group - CG). RESULTS: Total anti-HAV (ELISA methods) was positive in 104 (98.1 percent) patients with LC (82 men, 24 women; mean age, 53.3 ± 11.9 years) and in 74 (98.7 percent) individuals of the CG (55 men, 20 women; mean age, 47 ± 11.6 years), p > 0.05. CONCLUSIONS: For patients with chronic liver disease, in the geographic regions and age groups evaluated, routine vaccination against hepatitis A is not recommended. Moreover, the serum determination of total anti-HAV, used to assess immunity, is five times cheaper than vaccination against hepatitis A and, for this reason, should precede vaccination.

Frequency of hepatitis B immunity and occupational exposures to body fluids among brazilian medical students at a public university / Frequências de imunidade para hepatite B e de exposição ocupacional a fluídos corpóreos entre estudantes de medicina em uma universidade pública brasileira

In the present study the frequencies of immunity against hepatitis B (HB) and of potentially contaminating accidents among medical students of a Brazilian public university were evaluated. Of all the 400 students who should have been immunized, 303 (75.7 percent), 66.3 percent of whom were women, answered an anonymous, self-administered questionnaire. Serum anti-HBs were determined in 205 of them and titers > 10 UI/L were considered to be protective. A total of 86.8 percent of students had received three doses of HB vaccine. The frequency of immunity among women (96.4 percent) was higher (p = 0.04) than that among men (87.7 percent). Among those who did not have immunity, 12/13 (92.3 percent) had been vaccinated before entering medical school. Only 11 percent of the students with complete vaccination had previously verified serological response to the vaccine. A total of 23.6 percent reported having been somehow exposed to blood or secretions. Among final-year students, this frequency was 45.0 percent, being similar among men (47.8 percent) and women (43.2 percent). Of all these accidents, 57.7 percent were due to body fluids coming in contact with mucosa and 42.3 percent due to cut and puncture accidents. The results from this study show that: 1) the frequency of immunity against HB is high among the evaluated medical students, although verification of response to vaccination is not a concern for them; 2) anti-HBs titers should be verified after complete vaccination and on a regular basis, especially by men; and 3) the frequency of potentially contaminating accidents is high.

Neste estudo avaliaram-se as freqüências de imunidade contra a hepatite B (HB) e de acidentes potencialmente contaminantes em estudantes de medicina de uma universidade pública brasileira. Responderam um questionário anônimo e auto-aplicável 303 de 400 estudantes (75,7 por cento) que já deveriam estar imunizados contra a HB, sendo 66,3 por cento do sexo feminino. Anti-HBs séricos foram determinados em 205 deles e títulos > 10 UI/L foram considerados como protetores. Tinham esquema vacinal completo 86,8 por cento dos alunos. A freqüência de imunidade entre as mulheres (96,4 por cento) foi maior (p = 0,04) do que entre os homens (87,7 por cento). Entre os que não tinham imunidade, 12/13 (92,3 por cento) tinham sido vacinados antes de ingressarem no curso de medicina. Somente 11 por cento dos alunos com vacinação completa tinham, previamente, verificado a resposta sorológica à vacina. Do total de alunos, 23,6 por cento relataram algum acidente potencialmente contaminante, e entre aqueles do último ano esta freqüência foi de 45,0 por cento, sendo semelhante entre homens (47,8 por cento) e mulheres (43,2 por cento). De todos estes acidentes, 57,7 por cento foram com secreções e 42.3 por cento devido a acidentes perfuro-cortantes. Os resultados mostram que: 1) entre os estudantes avaliados é alta a freqüência de imunidade contra a HB, mas a verificação da resposta à vacinação não é uma preocupação entre eles; 2) a verificação dos títulos de anti-HBs deveria ser realizada após o esquema vacinal completo e periodicamente, principalmente entre os homens; e 3) é alta a freqüência de acidentes potencialmente contaminantes.

Ingestão alcoólica em vítimas de causas externas atendidas em um hospital geral universitário / Alcohol consumption among victims of external causes in a university general hospital / Ingestión alcohólica en víctimas de causas externas atendidas en un hospital general universitário

OBJETIVO: Estimar a freqüência de ingestão alcoólica em vítimas de causas externas atendidas em hospital. MÉTODOS: Estudo realizado com vítimas atendidas em um hospital geral universitário em Uberlândia (MG), de fevereiro a agosto de 2004. A alcoolemia foi determinada em 85 pacientes no pronto-socorro e entrevistaram-se outros 301 internados nas enfermarias sobre possível ingestão alcoólica previamente ao trauma; em ambos os grupos foi aplicado o questionário Cut-down, Annoyed by criticism, Guilty and Eye-opener (CAGE). Para as comparações das freqüências foi utilizado o teste exato de Fisher. RESULTADOS: A alcoolemia foi positiva em 31,8 por cento dos pacientes testados, os quais mais freqüentemente necessitaram de internação (70,4 por cento versus 37,9 por cento; p<0,05). Proporcionalmente, alcoolemia positiva foi mais freqüente (p<0,05) entre as vítimas de agressão física (57,1 por cento) do que as de queda (18,2 por cento) ou de acidente de trânsito (29,3 por cento). Nas enfermarias, 29,9 por cento dos pacientes referiram ingestão alcoólica, proporcionalmente mais freqüente (p<0,01) entre as vítimas de agressão física (67,4 por cento)do que entre as de acidente de trânsito (27,8 por cento) ou queda (19,3 por cento). Entre aqueles que ingeriram álcool, abordados no pronto-socorro e nas enfermarias, observou-se, respectivamente: que a maioria era homens (85,2 por cento e 80,4 por cento), a ocorrência de trauma foi maior (p<0,05) nos finais de semana (63 por cento e 57,8 por cento) e no período noturno (59,3 por cento e 57,8 por cento), e o questionário CAGE foi positivo em 81,5 por cento e 82,2 por cento. CONCLUSÕES: Cerca de um terço dos pacientes ingeriu bebidas alcoólicas previamente ao trauma e, entre eles, a maioria era homens. Proporcionalmente, a ingestão p´revia de bebidas alcoólicas foi mais freqüente entre os pacientes vítimas de violência. Os resultados da aplicação do CAGE mostra que a maioria dos pacientes vítimas de causas externas após ingest...

Detection of hepatitis B virus DNA in sera from 18 alcoholic carriers of anti-HBc alone and response to a single dose of hepatitis B vaccine / Pesquisa de DNA do vírus da hepatite B no soro de 18 alcoolistas portadores de anti-HBc isolado e resposta a uma dose da vacina para hepatite B

To evaluate the possibility of occult hepatitis B virus (HBV) infection in alcoholics carriers of "anti-HBc alone", and to verify the behavior of this serological pattern after a single dose of hepatitis B vaccine, 18 alcoholics who had this serological profile were evaluated by the polymerase chain reaction method, and 17 of them were vaccined. All were negative for HBV DNA. Nine (52.9 percent) of those vaccined had anamnestic response, mainly those with positive anti-HBe (8/10; 80 percent). "Anti-HBc alone" was compatible with low levels of anti-HBs in half of the patients, and probably with false positive results for anti-HBc in the others.

Para avaliar a possibilidade de infecção oculta pelo vírus da hepatite B em alcoolistas com "anti-HBc isolado" e a resposta a uma dose da vacina para a hepatite B, 18 alcoolistas com este perfil sorológico foram avaliados pelo método de reação em cadeia da polimerase e 17 deles foram vacinados. Todos tiveram negativos os exames para o VHB DNA. Nove (52,9 por cento) dos vacinados tiveram resposta anamnéstica, principalmente aqueles com anti-HBe positivo (8/10; 80 por cento). "Anti-HBc isolado" foi compatível com baixos títulos de anti-HBs em metade dos pacientes, e provavelmente com resultado falso-positivo para o anti-HBc nos demais.

Resposta à vacinação contra a hepatite B em alcoolistas sem cirrose hepática clinicamente evidente / Response to hepatitis B vaccine in alcoholics without clinically evident liver cirrhosis

RACIONAL: Alcoolistas têm maior prevalência de infecção pelo Vírus da hepatite B (VHB), o que aumenta os riscos de desenvolverem cirrose hepática e/ou hepatocarcinoma. OBJETIVO: Avaliar a resposta à vacinação contra o VHB em alcoolistas sem cirrose hepática. MÉTODOS: Foram vacinados 20 homens alcoolistas, com idade média de 46,6 ± 10,9 anos, que bebiam mais de 80 g de etanol por dia, por mais de 10 anos. O grupo controle, 40 homens não-alcoolistas, tinha idade média de 37,8 ± 9,7 anos. Nenhum dos indivíduos tinha evidências sorológicas de contato com o VHB ou com os vírus da hepatite C e o da imunodeficiência humana. A vacina Euvax B, 20 µg, foi aplicada na região deltóide, em 0, 1 e 6 meses. Após 1 mês da última dose foi determinado o anti-HBs sérico e considerado não-respondedor aqueles com níveis <10 mUI/mL, soroconvertidos entre 10 e 99 mUI/mL e soroprotegidos >100 mUI/mL. RESULTADOS: Não houve diferença significante nas respostas entre alcoolistas e controles, respectivamente, na freqüência de não-respondedores (35,0 por cento vs 32,5 por cento), soroconversão (15,0 por cento vs 15,0 por cento) e soroproteção (50,0 por cento vs 52,5 por cento). Os níveis médios de anti-HBs nos alcoolistas que responderam à vacina (511 ± 448 mUI/mL) foram semelhantes aos dos controles (696 ± 410 mUI/mL). Não foram observadas interferências negativas em relação ao índice de massa corpórea, ao tabagismo, continuar bebendo e da coexistência de pancreatite crônica sem insuficiência pancreática. CONCLUSÕES: Homens alcoolistas sem cirrose hepática respondem à vacina contra o VHB com freqüência e níveis séricos de anti-HBs semelhantes aos não-alcoolistas.

BACKGROUND: Alcoholics have higher prevalence of hepatitis B virus (HBV) infection than non-alcoholics and such fact may influence in the development of liver cirrhosis and/or hepatocellular carcinoma. AIM: To evaluate the response to hepatitis B vaccine in alcoholics without liver cirrhosis. METHODS: Twenty male alcoholics with mean age of 46.6 ± 10.9 years were vaccinated; they ingested more than 80 g of ethanol/day for more than 10 years. As control group 40 male non-alcoholics with mean age of 37.8 ± 9.7 years were also vaccinated. No serological evidence of contact with HBV, hepatitis C virus or human immunodeficiency virus was found among the subjects of both groups. The vaccine Euvax B (20 µg) was administered intramuscularly into the deltoid area at 0, 1 and 6 months. Serum anti-HBs were determined after one month of the last dose. Levels <10 mUI/mL were considered as non-response, between 10 and 99 mUI/mL as seroconversion, and > 100 mUI/mL as seroprotection. RESULTS: No significant difference was found between alcoholics and controls, respectively, in the frequency of non-response (35.0 percent vs 32.5 percent), seroconversion (15.0 percent vs 15.0 percent) and seroprotection (50.0 percent vs 52.5 percent). Among responders, mean levels of anti-HBs in alcoholics (511 ± 448 mUI/mL) were similar to the controls (696 ± 410 mUI/mL). No negative interference on the response was associated with the body mass index, tabagism, being drinking or concurrent chronic pancreatitis without pancreatic insufficiency. CONCLUSIONS: Male alcoholics without liver cirrhosis had similar frequency and serum levels of anti-HBs to the non-alcoholics in response to HBV vaccination.

Prevalência da pancreatite crônica em pacientes portadores de cirrose hepática alcoólica: estudo histopatológico / Prevalence of chronic pancreatitis in patients with alcoholic liver cirrhosis: histopathological study

INTRODUÇÃO: O abuso crônico do álcool é importante causa de cirrose hepática e de pancreatite crônica. OBJETIVO: Avaliar a frequência de pancreatite crônica (PC) em pacientes portadores de cirrose hepática alcoólica (CHA) por exame histopatológico. Casuística: Analisaram-se necropsias de 18 homens e sete mulheres portadores de CHA, com idade média e desvio padrão de 47,2 ± 13,8 anos (24 a 83 anos), que consumiam em média 239,6 ± 155,3 g de etanol/dia por um período médio de 16,7 ± 7,2 anos. MÉTODOS: O diagnóstico histopatológico de cirrose hepática baseou-se na fibrose sistematizada com formação de septos delimitando nódulos, associada à inflamação crônica inespecífica. O diagnóstico histológico de PC baseou-se na identificação de exsudato mononuclear (EM) em torno dos ductos e no tecido conjuntivo inter e intralobular, acompanhado de traves de fibrose. A PC foi classificada como leve quando havia discreto EM em região periductal, interlobular ou intralobular acompanhado por finas traves de fibrose; moderada, pelo aumento da intensidade do exsudato e da fibrose, ocasionalmente associado com pequena dilatação dos ductos; a forma grave caracterizou-se pelo EM, densa fibrose, presença de rolhas, dilatação dos ductos, atrofia glandular e, às vezes, calcificação. RESULTADOS: Observou-se PC em 20 pacientes portadores de CHA (80 por cento), que foi leve em 13 (52 por cento), moderada em dois (8 por cento) e grave em cinco (20 por cento). CONCLUSÃO: A pancreatite crônica está frequentemente associada à CHA, sendo histologicamente grave em aproximadamente 1/4 dos casos.

INTRODUCTION: The chronic alcohol abuse is an important cause of liver cirrhosis and chronic pancreatitis. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of chronic pancreatitis (CP) in patients with alcoholic liver cirrhosis (ALC) based on histopathological assays. Subjects: Autopsies of 25 patients with ALC, 18 men and seven women, age ranging from 24 to 83 years (mean ± standard deviation: 47.2 ± 13.8) were retrospectively analyzed. They ingested on average 239.6 ± 155.3 g ethanol/day for a mean period of 16.7 ± 7.2 years. METHODS: Liver cirrhosis histopathological diagnosis was based on the findings of systemized fibrosis with formation of septum-delimited nodules and nonspecific chronic inflammation. CP histopathological diagnosis was based on identification of mononuclear cell infiltration (MCI) around the ducts and in the inter- and intra-lobular connective tissue and presence of strands of fibrosis. CP was classified as mild (discrete MCI in the periductal, inter- or intra-lobular areas with thin strands of fibrosis), moderate (increased exudates and fibrosis, occasionally associated with small dilatation of ducts), and severe (evident MCI, dense fibrosis, presence of plugs in the ducts, irregular ductal dilatation, glandular atrophy and, sometimes, calcification). RESULTS: CP was observed in 20 patients (80 percent) with ALC, and was considered mild in 13 (52 percent), moderate in two (8 percent) and severe in five (20 percent) patients. CONCLUSION: CP is often associated with the ALC, and it can be histologically severe in approximately 1/4 of the cases.

Relação lipase/amilase nas pancreatites agudas de causa biliar e nas pancreatites agudas/crônicas agudizadas de causa alcoólica / Lipase/amylase ratio in biliary acute pancreatitis and alcoholic acute/acutized chronic pancreatitis

RACIONAL: Pancreatites agudas de causas alcoólica ou biliar podem necessitar de abordagens terapêuticas diferentes. OBJETIVO: Verificar a validade da relação lipase/amilase em diferenciar as causas alcoólica ou biliar na pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada. MÉTODOS: Foram avaliados nove pacientes com pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada alcoólica, todos homens, com idade média (desvio padrão) de 39,8 ± 7,0 anos (grupo I) e 29 com pancreatite aguda biliar, sendo 8 homens e 21 mulheres, com idade média de 43,6 ± 19,9 anos (grupo II). As amilasemias e lipasemias foram determinadas em pacientes com sintomatologia há, no máximo, 48 horas. A relação lipase/amilase foi calculada utilizando-se valores de amilasemia e lipasemia expressas como múltiplos de seus respectivos valores superiores de referência. RESULTADOS: As médias das lipasemias (4.814 ± 3.670 U/L) e amilasemias (1.282 ± 777 U/L) no grupo I foram semelhantes às do grupo II (2.697 ± 2.391 e 1.878 ± 1.319 U/L, respectivamente), mas a média das relações lipase/amilase foi significantemente maior no grupo I (4,4 ± 3,6) do que no grupo II (2,2 ± 2,2). Relação lipase/amilase >3 foi significantemente mais freqüente no grupo I (66,7 por cento) do que no grupo II (24,1 por cento) e diferenciou os dois grupos com sensibilidade de 67 por cento e especificidade de 76 por cento. CONCLUSÕES: 1) as amilasemias e lipasemias não diferenciaram os dois grupos avaliados; 2) relação lipase/amilase >3 é mais freqüente na pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada alcoólica do que na pancreatite aguda biliar, e pode ser útil na diferenciação destas duas causas de pancreatite.

BACKGROUND: Alcoholic or biliary acute pancreatitis may need different therapeutic approaches. AIM: Assessing the validity of lipase/amylase ratio in differentiating biliary from alcoholic acute pancreatitis/acutized chronic pancreatitis. METHODS: Nine male patients (mean age and standard deviation: 39.8 ± 7.0 years) with alcoholic acute pancreatitis/acutized chronic pancreatitis (group I) and 29 patients, 8 male and 21 female (mean age: 43.6 ± 19.9 years), with biliary acute pancreatitis (group II) were evaluated. Serum lipase and amylase levels were measured in patients with symptoms for no more than 48 hours. The lipase/amylase ratio was calculated based on serum lipase and amylase levels and expressed as multiples of their respective superior reference values. RESULTS: Mean levels of serum lipase (4,814 ± 3,670 U/L) and amylase (1,282 ± 777 U/L) in patients of group I were comparable to group II (2,697 ± 2,391 and 1,878 ± 1,319 U/L, respectively), but the mean lipase/amylase ratio was significantly higher in group I (4.4 ± 3.6) than in group II (2.2 ± 2.2). Lipase/amylase ratio >3 occurred at significantly higher proportions in patients of group I (66.7 percent) than of group II (24.1 percent), differentiating the two groups with sensitivity of 67 percent and specificity of 76 percent. CONCLUSIONS: 1) Amylase and lipase serum levels did not differ in the two groups evaluated; 2) the lipase/amylase ratio >3 was more often seen in alcoholic acute pancreatitis/acutized chronic pancreatitis than biliary acute pancreatitis, and it may be useful in differentiating these two causes of pancreatitis.

Reconhecimento de alcoolismo em um hospital geral universitário / Recognition of alcoholism in a university general hospital

Objetivos: verificar a frequência de reconhecimento de alcoolismo nos atendimentos médicos ambulatoriais e de enfermarias no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU). Métodos: foram entrevistados, aleatoriamente, 200 pacientes atendidos nos ambulatórios e 100 pacientes internados nas enfermarias do HC-UFU, a respeito de seus hábitos de beber. Aplicou-se a cada um o questionário CAGE. Em seguida, foi questionado ao paciente se durante a consulta médica lhe foi perguntado sobre seu modo de beber; e dos pacientes etilistas foram verificados seus prontuários para saber se o alcoolismo foi reconhecido. Resultados: observou-se que 15% dos pacientes ambulatoriais e 34% daqueles internados nas enfermarias eram usuários abusivos de álcool. Afirmaram que foram questionados sobre o alcoolismo durante suas entrevistas médicas nos ambulatórios e nas enfermarias, respectivamente: 52,5% e 71% do total dos pacientes, e 70% e 73% daqueles que eram etilistas. A análise dos prontuários dos pacientes alcoolistas mostrou que esse reconhecimento foi feito em 26,7% nos ambulatórios e em 29,4% nas enfermarias; e na maioria dos casos naqueles pacientes com doença fortemente relacionadas ao abuso do álcool. Nas enfermarias, o reconhecimento de alcoolismo foi maior (p<0,05), nas áreas clínicas do que nas cirúrgicas; e nos ambulatórios foi semelhante nessas duas áreas. Conclusão: os dados mostram que, na amostra avaliada, o alcoolismo foi subdiagnosticado, tanto nos pacientes dos ambulatórios quanto naqueles das enfermarias.

Validade da amilasemia e da lipasemia no diagnóstico diferencial entre pancreatite aguda/crônica agudizada e outras causas de dor abdominal aguda / Validity of serum amylase and lipase for the differential diagnosis between acute/acutized chronic pancreatitis and other causes of acute abdominal pain

RACIONAL: Várias doenças abdominais podem cursar com aumento de amilasemia e lipasemia. OBJETIVO: Avaliar a validade da amilasemia e lipasemia para os diagnósticos diferenciais entre pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada, doenças das vias biliares, úlcera gastroduodenal perfurada e apendicite aguda. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliados, prospectivamente, 38 pacientes com pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada, 35 com doenças das vias biliares, 17 com úlcera gastroduodenal perfurada e 44 com apendicite aguda, com idade média (desvio padrão) de 42,4 ± 17,7, 46,7 ± 18,3, 47,8 ± 12 e 33,7 ± 17,8 anos, respectivamente. A amilasemia e a lipasemia foram determinadas à admissão no pronto-socorro. RESULTADOS: Para o diagnóstico de pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada, quando o nível de corte da amilasemia variou entre o limite superior de referência e 5 vezes este limite, a sensibilidade diminuiu de 92 por cento para 74 por cento, a especificidade aumentou de 85 por cento para 99 por cento, o valor preditivo positivo aumentou de 71 por cento para 97 por cento e o valor preditivo negativo diminuiu de 96 por cento para 91 por cento. Para a lipasemia valores semelhantes foram obtidos para sensibilidade e valor preditivo negativo, mas a especificidade e o valor preditivo positivo foram mais baixos. Quando se considerou amilasemia ou lipasemia elevadas, houve pequeno aumento na sensibilidade e no valor preditivo negativo. CONCLUSÕES: Para o diagnóstico de pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada, 1) o melhor nível de corte para ambos os testes foi o de duas vezes o limite superior de referência; 2) as sensibilidades da amilasemia e da lipasemia foram semelhantes; 3) a especificidade e o valor preditivo positivo da amilasemia foram ligeiramente maiores do que as da lipasemia; 4) a sensibilidade, mas não a especificidade, aumentou quando pelo menos uma das enzimas estava elevada.

Seroprevalence of Helicobacter pylori infection in chronic chagasic patients, and in the rural and urban population from Uberlândia, Minas Gerais, Brazil

As patients with chronic Chagas disease exhibit morphological and functional changes of the stomach (hypomotility and hypochlorhydria), malnutrition, immunological deficiency and high prevalence of peptic disease associated to Helicobater pylori infection, the purpose of this study was to evaluate if the prevalence of H. pylori infection in chronic chagasic is higher than in non-chagasic individuals in the urban and rural population from Uberlândia, MG, Brazil. Serological determination of IgG antibodies to H. pylori was performed using a second-generation ELISA. Thus, 598 people were evaluated: 128 chagasic (CG), 222 non-chagasic living in urban area (U-NCG) and 248 non-chagasic living in rural area (R-NCG). Regarding the age range from 21 to 50 years, the prevalence of H. pylori infection in the CG (85.1 percent) was significantly higher than in the U-NCG (56.3 percent, p < 0.01) and the R-NCG (67.4 percent, p < 0.05). In the patients over 50 years, the prevalence in the CG (86.4 percent) was similar to the U-NCG (78.8 percent) and R-NCG (86.1 percent). Similar results were also found between the U-NCG and R-NCG for all age ranges, with prevalence rates of 29.1 percent and 35.3 percent for the age range from 5 to 13 years, and 47.2 percent and 40 percent for that from 14 to 20 years, respectively. We conclude that chagasic patients showed a higher seroprevalence of H. pylori infection than non-chagasic individuals, in the age range from 21 to 50 years, and that the prevalence of this infection was similar in the studied urban and rural non-chagasic population

Frequency of Strongyloides stercoralis infection in alcoholics

Several studies have shown that chronic alcoholics have increased susceptibility to infections due to higher exposure to infectious agents as well as breakdown in their immune defenses. As Strongyloides stercoralis infection is usually more relevant in immunocompromised patients, the aim of this study was to evaluate the frequency of S. stercoralis infection in alcoholics. Thus, coproparasitological examination was carried out in 145 subjects, from which 45 were chronic alcoholics (mean age of 45.7 ± 11.0 years), 10 were nonalcoholic cirrhotic patients (mean age of 50.2 ± 13.1 years), and 90 were asymptomatic nonalcoholic subjects (mean age of 46.7 ± 10.1 years), which served as controls. From the alcoholics, 9 had hepatic cirrhosis, 9 had chronic pancreatitis and 27 had neither cirrhosis nor pancreatitis. For the diagnosis of strongyloidiasis, the Baermann-Moraes and Lutz methods were used in three fecal samples from each subject. Samples were collected at alternated days, and three slides of each sample were analyzed for each method, thus totalizing 2,610 slides examined. The frequency of strongyloidiasis in the total alcoholic group (33.3 percent) and in the subgroups of alcoholics, i.e., patients with hepatic cirrhosis (44.4 percent), with chronic pancreatitis (33.3 percent), and those with no cirrhosis or pancreatitis (29.6 percent) was statistically higher than that found in the control group (5.5 percent). None of the individuals with nonalcoholic hepatic cirrhosis had S. stercoralis infection. Our results showed that the chronic alcoholism itself is an important factor that predisposes to strongyloidiasis

Prevalence of human immunodeficiency virus infection in alcoholics

To verify the prevalence of infection by human immunodeficiency virus (HIV) in alcoholics we studied 131 alcoholic patients (119 males and 12 females) with a mean age of 44.3 ± 10.8 years. Serum samples were collected from this group and analysed, by ELISA, for antibodies against HIV as well as for serological markers for hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV). As we have previously described, we found a high prevalence of HBV (26.4 percent) and HCV (4.2 percent) markers as compared to the prevalence of these markers in samples of normal blood donors from Uberlândia's Hemocentro Regional, which are 4 percent and 0.4 percent, respectively. Of the 131 patients, four (3 percent) had antibodies against HIV, three (75 percent) of which were injecting drug users (IDU). In the HIV-negative group, only one patient was an IDU. The prevalence of HIV in our population, according to data from the city's Health Secretary, varies from 3.1 percent to 6.2 percent. We conclude that, at least for the moment, alcoholism per se, did not constitute an important risk factor for HIV infection. However, acquired immunodeficiency syndrome is a rather recent disease as compared to hepatitis B and C and, as the transmission routes are similar for HIV and hepatitis viruses, an increase in the incidence of HIV infection in alcoholics may be just a question of time